您应该接受疱疹测试吗?妇产科医师称重

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我有一个病人,让她打电话给莉萨,尽管她没有任何症状,她还是要求进行疱疹测试。



她的测验恢复为阳性,现在她想与丈夫离婚。

我经常看到这样的事:已经结婚多年的人们来到办公室,他们非常想为疱疹进行血液检查,即使没有症状也是如此。他们只是想 知道 他们没有任何性病-并非总是因为他们担心作弊,而是有时只是为了省心。



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不过,有时疱疹测试会恢复阳性-就像丽莎所做的那样。在这种情况下,我总是需要介入并说:“我强烈不鼓励您杀死您的丈夫-至少以这个测试结果的名义。”

首先,您的伴侣可能没有被骗。



进行任何测试都可能导致误报,但美国预防工作队 报告 一些疱疹测试可能有一半的时间是错误的。是的, 一半 。部分原因是血液测试只能检测到针对该病毒的抗体,而不能检测到病毒本身。

与其他性传播疾病不同,疱疹对长期健康没有重大影响。

另一个选择:从小就患有唇疱疹,这就是为什么疱疹测试呈阳性的原因。了解这一点非常重要。如果您患有唇疱疹,则说明您患有疱疹病毒,您的检测结果将呈阳性。没错:主流血液检查不能准确区分HSV-1(通常是唇疱疹)和HSV-2(通常是生殖器疱疹)。

或者,也许是积极的,因为您或您的伴侣很亲密 以前和一个患有疱疹但从未出现过症状的人在一起,这使我想到了下一个问题...

如果您没有任何症状,疱疹也没什么大不了的。



与其他一些性病不同,疱疹对长期健康没有重大影响。是的,爆发可能会很痛苦,但与衣原体(可导致盆腔疼痛,不育,异位妊娠和其他问题),淋病或HIV相比,如果不及时治疗,疱疹不会造成严重后果。

当然,如果您爆发了疫情,可以每天服用药物来抑制症状的发生频率和严重程度。但是,如果您没有症状,则没有理由在您的日常工作中添加不必要的药物。

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这就是为什么我不建议将疱疹测试作为低危患者常规筛查的一部分的原因(基本上,除了那些有症状,多伴,HIV或知道自己与生殖器患者同睡的人以外,每个人都应如此)疱疹)和 CDC也不



我告诉他们时,有些病人会生气。但这通常只是因为他们不了解其背后的科学。我的部分工作是尝试解释这一点。

疱疹很常见,而且不容易传播。

美国疾病预防控制中心(CDC)估计,在2015年至2016年之间,将近50%的人口患有HSV-1,通常与唇疱疹有关,但可通过口交引起生殖器疱疹,约12%的人口患有HSV-2,通常为生殖器疱疹。但是,如果您从未出现过疱疹症状,则极不可能传播这种疾病,因为它最容易在爆发期间传播。甚至当人们 知道 他们患有疱疹,研究表明,知识不一定会改变他们的行为。意思是,如果他们无论如何都要进行无保护的性行为,知道他们患有疱疹并不会阻止他们。

那不是说我 绝不 建议疱疹测试。

拥有多个伴侣,艾滋病毒或性工作者的人被CDC视为高危人群,应接受常规检查。如果您只有一个晚上的摊位,而对伴侣却一无所知(也许他们有多个伴侣),即使您没有症状,也无法完成测试,但是您应该知道我上面提到的一切仍然适用你得到你的结果。

“也许十年前,疱疹有更多的污名,但今天它和异常的子宫颈抹片检查一样普遍。”

曾经爆发的孕妇也应该接受检查,以便可以服用避孕药以减少分娩期间爆发的风险。如果妇女在分娩时确实爆发了疾病,则需要剖腹产,因为这很容易使婴儿暴露于病毒中。不过,如果您没有爆发病毒,则无需进行测试。

当然,如果您有生殖器病变,请进行测试以确认其为疱疹。届时,您将获得该病的治疗,而如果您再也没有爆发,那么您将不需要任何进一步的治疗。如果您爆发的频率更高,则可以根据保险等因素在几种药物治疗方案之间进行选择。

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也许在10年前,疱疹有更多的污名,但是它是如此普遍-就像不正常的子宫颈抹片检查-以至于医生根本不认为它是要治疗的东西。如果有人患有高血压,我们会为他们服用高血压药物,这样情况就不会恶化。如果有人得了疱疹,我们会给他们吃药,以防止他们经常发生疱疹暴发。就是这样。

基本上,疱疹测试是 不是 只要您不害怕和丈夫离婚,就能改变您的生活。

Rachel Rapkin博士是南佛罗里达大学医学院的妇产科医生和助理教授。